Ácido mefenámico: qué es y para qué se usa

Qué es y cómo actúa

El ácido mefenámico pertenece a la familia de los fenamatos dentro de los AINE. Como el resto de antiinflamatorios de este grupo, inhibe las enzimas ciclooxigenasa (COX) y con ello reduce la producción de prostaglandinas, unas sustancias que intervienen en el dolor, la inflamación y la fiebre. Su interés en ginecología viene de ahí: durante la menstruación, el útero libera prostaglandinas que provocan contracciones dolorosas, y al frenarlas el ácido mefenámico alivia el cólico.

Para qué se usa

• Dismenorrea: dolor menstrual, su indicación estrella. Suele iniciarse al comenzar el dolor o el sangrado y mantenerse los primeros días de regla.
• Sangrado menstrual abundante (menorragia): ayuda a reducir la cantidad de flujo además del dolor.
• Dolor leve o moderado: también puede usarse en dolores de otro origen según criterio médico.

Para la dismenorrea leve, otros AINE como el ibuprofeno también son eficaces. Frente al sangrado abundante, un fármaco de otra familia, el ácido tranexámico (antifibrinolítico), actúa por un mecanismo distinto reduciendo el volumen de sangrado. La elección entre ellos la valora el médico.

Cómo se toma (información general)

Se administra por vía oral, preferiblemente con alimentos para reducir las molestias de estómago. Las pautas habituales se reparten en varias tomas al día durante periodos cortos. Como con todos los AINE, la norma es usar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible. La dosis y la duración concretas las fija tu médico. En la dismenorrea, un truco que respalda la fisiología es empezar a tomarlo en cuanto asoma el dolor o el sangrado, sin esperar a que el cólico se instale: así se frena la producción de prostaglandinas antes de que alcance su pico y el alivio es mayor con menos dosis total. No conviene alargarlo más allá de los días de regla ni combinarlo con otros AINE sin indicación, porque se suman los riesgos digestivos y renales sin ganar eficacia.

Precauciones y efectos adversos

Comparte los riesgos típicos de los AINE:

Efecto	Detalle
Digestivos	Molestias de estómago, náuseas, diarrea; riesgo de úlcera y sangrado con uso prolongado
Renales	Puede afectar a la función renal, sobre todo con deshidratación o en riñón ya dañado
Cardiovasculares	Los AINE pueden elevar el riesgo cardiovascular con uso alto y prolongado
Alérgicos	Erupciones; precaución en asmáticos sensibles a los AINE

Está contraindicado o requiere especial cautela en úlcera péptica activa, insuficiencia renal o hepática significativa, y en el tercer trimestre del embarazo. Puede interaccionar con anticoagulantes, otros AINE, litio y algunos antihipertensivos. Por todo ello no debe tomarse de forma continuada sin control.

Ácido mefenámico frente a otras opciones para el dolor menstrual

La dismenorrea tiene varios abordajes y el ácido mefenámico es solo uno de ellos. Los AINE en general —incluido el ibuprofeno y el naproxeno— son el primer escalón porque atacan la causa del cólico (el exceso de prostaglandinas), no solo el síntoma. Funcionan mejor si se toman al inicio del dolor o incluso justo antes de que empiece, no cuando el cólico ya es intenso. Cuando el problema principal es el sangrado abundante, el ácido tranexámico reduce el volumen por un mecanismo distinto y puede combinarse en pautas indicadas por el médico. En mujeres que además buscan anticoncepción, los anticonceptivos hormonales alivian la dismenorrea al reducir el grosor del endometrio. La elección depende de tu historia clínica, y por eso conviene una valoración individual en lugar de la automedicación prolongada.

Cuándo consultar

Un dolor menstrual que no cede con analgesia habitual, que empeora con el tiempo o que se acompaña de sangrados muy abundantes merece estudio: puede haber causas tratables como endometriosis o miomas. El ácido mefenámico alivia el síntoma, pero no sustituye ese diagnóstico. Para comparar con otro AINE clásico, revisa el ácido acetilsalicílico. Y recuerda que un antibiótico como la amoxicilina con clavulánico no alivia el dolor: son fármacos con funciones distintas. Más en el hub de salud.